Главная / Урография

Урография

Урография

Урография – рентгенологический метод исследования, позволяющий определить размеры почек, их выделительную способность, проходимость мочеточников, предположить аномалии развития мочевыделительных ораганов. При необходимости проведения исследования врач обязан объяснить больному, что такое урография, технику ее выполнения и вид, который будет использоваться, возможные риски и подготовку.

Классификация урография

Рентгенографическое исследование мочевой системы может проводиться несколькими способами. Выделяют урографию:
Обзорную – обычный снимок брюшной полости в области проекции обеих почек.
Экскреторную – во время проведения используется внутривенное введение контрастного вещества с последующей серией рентген-снимков.
Инфузионную – разновидность экскреторного способа исследования, в процессе которого специальный препарат поступает в вену капельным путем.
Ретроградную – контраст вводиться через катетер в мочевом пузыре, мочеточниках.
Каждый из данных методов исследования имеет свои показания, противопоказания, особенности выполнения, подготовки, а также осложнения.
Обзорная урография
Метод не несет сложностей для выполнения, используется наряду с общими клиническими анализами и УЗ-исследованиями. В результате проведенного обследования врач сможет представить картину о размерах и расположении почек, определить наличие крупных конкрементов в выделительной системе, увидеть контуры и направление мочеточников.
Показаниями к исследованию являются боль в области почек неясного генеза, признаки почечной колики, объемные образования в животе, выявленные при пальпации. Абсолютных противопоказаний к обзорной урографии нет, возможность осуществления процедуры рассматривается индивидуально. Ограничено использование рентгена у беременных женщин.
Специфической подготовки метод не требует, что и обуславливает его повсеместное использование в поликлинических условиях. Исключаются газообразующие продукты, проводится очистительная клизма.
Экскреторная урография
Для детального осмотра почек и выделительной системы больному в вену вводят контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. На серии снимков четко визуализируется внутреннее строение почек, их размеры, мочеточники и мочевой пузырь. Метод позволяет судить о качестве работы всех органов системы, обнаружить дефекты, конкременты, локализацию и контуры опухолевых образований.
Показаниями для проведения урографии могут стать повторяющиеся инфекции мочевых путей, мочекаменная болезнь, почечная колика, травмы брюшной полости, выявленные «тени» на обзорном снимке в области почек, упорная гематурия (кровь в моче).
Противопоказаниями к процедуре служит аллергическая реакция на йод и йодсодержащие препараты, беременность, хроническая почечная недостаточность, тяжелая патология сердца, печени, угроза кровотечения.
Подготовка к обследованию начинается за 3 дня до него и заключается в диете без продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике (бобовые, свежий хлеб, фрукты, молоко, капуста). Это улучшит обзор органов и повысит эффективность рентгенографии. Накануне назначается активированный уголь, а вечером перед манипуляцией нужно очистить кишечник с помощью клизмы. Процедура выполняется натощак, нельзя даже употреблять жидкость.
Инфузионная методика имеет те же показания и противопоказания, а также особенности подготовки к исследованию, что и экскреторная.
Ретроградная урография
Этот вид исследования используется тогда, когда противопоказаны вышеописанные методики рентген обследования с использованием контраста. Она помогает выявить закупорку в нижних отделах мочевыделительной системы, определить форму пузыря, мочеточников, дивертикулы, опухолевые образования, выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Показаниями к методике служит выделение крови с мочой без болевого синдрома, частые циститы, боль в животе при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения пузыря, подозрение на онкологию, камнеобразование.
Среди противопоказаний к урографии стоит отметить частичный или полный разрыв мочевыделительного канала (уретры), его обструкция камнем и беременность.
При подготовке, для лучшего обзора внутренних органов, исключают продукты, вызывающие метеоризм, выполняют очистительную клизму, в день процедуры — опорожняется мочевой пузырь.
Возможные осложнения
В процессе обследования, с использованием внутривенного контраста, возможны аллергические реакции, тромбофлебит в месте инъекции, снижение артериального давления.
Во время введения контраста во рту у обследуемого может появиться привкус металла, тошнота, болезненные ощущения в руке по ходу сосуда. Они длятся кратковременно и не требуют коррекции или остановки исследования.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *