Главная / Проктология / Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – это патологически образовавшийся канал, которого не должно быть. Он представляет собой маленькое отверстие в прямой кишке, которое имеет выход наружу на коже около ануса. О причинах, симптомах и методах лечения, далее в статье.

Причины образования свища прямой кишки

Обычно свищи возникают на фоне хронического парапроктита. На стенке прямой кишки появляется гнойник, который со временем может самостоятельно прорваться. Самочувствие при этом намного улучшается и больной даже не подозревает о каком-либо еще заболевании. Но на стенке кишки продолжается воспалительный процесс и через появившееся структурное нарушение, инфекция начинает просачиваться в ближайшие ткани. Воспаление распространяется дальше, все больше мягких тканей подвергаются разрушению и, в итоге, инфекционное содержимое канала прорывается через кожу. Пока продолжается воспалительный процесс, свищ остается незажившим, в медицине такое явление называют хроническим парапроктитом.

Свищ может быть следствием хирургических манипуляций по вскрытию гнойника. Его содержимое выводится наружу при помощи дренажа, но в последующем это отверстие остается. Различные травмы прямой кишки при операционном вмешательстве также могут привести к образованию канала.

Различают такие факторы, способствующие появлению свищей прямой кишке:

  • период беременности и все, что с ней связано – в этот период на мышцы малого таза оказывается сильное давление, что иногда приводит к образованию свища;
  • патологическое заболевание, при котором стенка прямой кишки выпадает в подкожное пространство;
  • различные воспалительные заболевания жирового слоя вокруг прямой кишки – распространяющаяся инфекция поражает прямую кишку, на ней появляется гнойник и все происходит, как описано выше;
  • осложненный родовой процесс;
  • наружный геморрой и заболевания поражающие кишечник;
  • инфекции, такие как хламидии, туберкулезная палочка и сифилис.

Признаки и симптомы свищей прямой кишки

Самый основной признак заболевания – образовавшееся отверстие в области около ануса, больной может замечать, как через него выделяется некоторое количество жидкости и гной. Иногда выделения становятся очень обильные, больному приходится применять гигиенические прокладки и часто мыться. Инфекционные выделения быстро начинают раздражать кожу вокруг и человек испытывает зуд (см. фото). Свищ прямой кишки

В том случае, когда воспаление распространилось в самом анальном отверстии, боль бывает притупленной, но усиливающейся во время испражнений. Такие же симптомы свищ имеет, когда дренаж не полный и гнойное содержимое накапливается в самом канале.

Чаще всего, симптомы имеют нестабильную динамику. Обострение заболевания отмечается, когда гнойные массы накапливаются в больших количествах, а момент выхода этих масс наружу обуславливает смягчение симптоматических проявлений.

Образование гнойника сопровождается обычными для воспалительного процесса жалобами:

  • высокая температура,
  • боль в области заднего прохода,
  • кишечника и живота,
  • нарушенный процесс дефекации и мочеиспускания,
  • головная боль.

Когда гнойник вскрывается, самочувствие больного становится гораздо лучше. Признаки воспаления устраняются и заболевание переходит в «спящий режим». В таком состоянии больной может жить несколько лет, пока ему не будет оказана хирургическая помощь.

Диагностика свища

  1. Диагноз свищ прямой кишки начинает строится на основе анамнеза со слов больного, осмотра и обследования. Во время осмотра врач надавливает на отверстие свища, из которого начинает выделяться гной с жидкостью. Это показывает, что свищ имеет соединение с прямой кишкой и выходит наружу. Если перед этим пациент болел парапроктитом, то, как правило, образовывается один канал.
  2. По выделениям можно определить наличие заболевания. При парапроктите выделяется гной, без запаха, желтоватого цвета. При туберкулезе кишки выделения становятся очень жидкие и в большом количестве. В том случае, когда к выделениям примешивается кровь, это может говорить о злокачественном осложнении свища.
  3. Когда свищ не имеет выхода наружу, проводится пальпационное обследование. Женщины с подозрениями на свищевое образование обязательно должны пройти обследование у гинеколога, чтобы проверить целостность влагалища.
  4. Состояние свища, его длину и направление проверяют при помощи инструмента аноскопа или введения красителя. Пациентам также показан диагностический метод – ректоскопия или колоноскопия. При этом удается проверить внутреннюю поверхность прямой кишки и обнаружить новые повреждения.

Лечение свищей прямой кишки

Самым основным методом лечения на сегодняшний день является операционное вмешательство. Воспаленный участок вырезается и наружный выход канала зашивается. Во время лечения больной должен принимать антибиотики. После проведенной операции пациент должен соблюдать такие рекомендации:

  • правильно питаться,
  • обязательно включать в свой рацион фрукты и овощи,
  • уменьшить физическую активность,
  • время от времени принимать слабительные препараты.

Свищи приводят к отравлению организма токсинами, к образованию рубцовой ткани, постоянным запорам. Большая вероятность злокачественного характера свища, симптомы могут часто возобновляться, могут образовываться свищевые канала влагалища.

Свищи прямой кишки, протекающие в легкой форме, как правило, не представляют сложности для лечения. В связи с этим делается вывод, что своевременное лечение парапроктита и других способствующих заболеваний, оказывает положительный результат на появление свищей. Важно не допускать травмирование прямой кишки.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *