Главная / Урология / Пиелонефрит — диагностика, лечение и профилактика

Пиелонефрит — диагностика, лечение и профилактика

Одно из самых опасных заболеваний для человеческого организма является пиелонефрит (pyelonephritis) – воспаление почек. Возникающее как осложнение более серьезных болезней, вызывающих поражение лоханки и ткани почки. Учитывая физиологические особенности строения организма, женщины более склонны к этому заболеванию. Расположение органов мочевыделительной системы в женском организме, дает комфортную почву для распространения любой мочеполовой инфекции. Воспаление почек не является исключением.

Хотя на сегодняшний день точный возбудитель пиелонефрита, лечение которого нужно начинать незамедлительно, не выявлен, причиной его развития могут стать как микроорганизмы самого больного, так и попадающие извне. Основными возбудителями являются: кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки.

Пиелонефрит может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, и сильными приступами. Или же может быть хроническим, когда воспалительный процесс, долго не проявляет себя, постепенно поражая ткани почки. Для такой формы характерно чередование периодов обострения и затишья. Возбудители, поселившие в почках, и не вызывающие никакого дискомфорта, начинают интенсивно развиваться при любых неблагоприятных ситуациях для организма, это может быть: переохлаждение, нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, сахарный диабет, переутомление, стресс, воспаление мочевыводящих путей и любые гнойные воспалительные процессы в организме, вне зависимости от расположения больного органа.

Так как и кровь и лимфа проходят через почки, они могут занести инфекцию из любого органа. Проникая в почки с током крови или лимфы, а так же с зараженной мочой по мочеточникам, возбудители пиелонефрита оседают в тканях почки или лоханки. Воспалительный процесс затрагивает интерстициальные ткани, то есть те клетки, которыми заполнено пространство между канальцами, трубочками и клубочками почек. Такое поражение почек сказывается для больного сильнейшими болями в пояснице, и суставах, часто боль усиливается при наклонах и при этом отдает в пах. Беспричинный подъем температуры до очень высоких показателей, сильный озноб, и необоснованная слабость.

У больных пиелонефритом можно заметить невооруженным глазом изменения в моче, она становится мутной, с красноватым оттенком и сильным едким запахом. Как только вы увидите у себя такую мочу, немедленно обратитесь к специалисту, воспалительный процесс нельзя запускать, лечение пиелонефрита не терпит промедления.

Диагностика при пиелонефрите

Жалобы пациентов с пиелонефритом настолько характерны, что спутать с другим заболеванием его невозможно. Тем не менее, помимо субъективных ощущений необходимо подтверждение диагноза. Для этого проводится ряд лабораторных исследований крови и мочи:

• Общий анализ крови, в котором количество лейкоцитов будет повышено, так же как и СОЭ.

• Биохимический анализ крови, выявляет низкое содержание ионов, и нарушения в ряде других показателей.

• Общий анализ мочи, покажет наличие эритроцитов, белка, и других элементов, отсутствующих в норме.

• Проба по Зимницкому, цель этого анализа выяснить выделительную способность почек. Больному выдается 6 емкостей для мочи. Баночки подписываются по времени (6 – 9, 9 – 12, 12 – 15, 15 -18, 18 – 21, 21 — 24).

• Анализ мочи по Нечипоренко, выявляет скрытый воспалительный процесс всей мочевыделительной системы, и определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

• Возможно назначение биопсии почечной ткани с гистологическим анализом. Это исследования дает самую точную информацию, но прибегают к нему в самых редких случаях, так как способ взятия материала очень травматичен.

• Посев мочи. Это обязательный анализ при пиелонефрите. По нему определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.

И в заключение обследования, врач обязательно назначит УЗИ почек. Для определения метода лечения пиелонефрита, информация УЗИ является самой важной. На экране аппарата хорошо видно состояние почки, степень ее поражения, и наличие других заболеваний. Далее рассмотрим, как лечить пиелонефрит и какие средства чаще всего назначает врач.

Пиелонефрит: лечение разными методами

В зависимости от степени поражения почки применяется консервативное лечение пиелонефрита или оперативное вмешательство. В любом случае обязательно показана госпитализация, так как для успешного лечения необходим полный покой и комплексное воздействие на организм. Соблюдение строгой диеты, так же является важным условием. Ограничивается потребление мясных и рыбных продуктов, исключаются жареные и копченые блюда, снижается до минимума потребление соли, и максимально увеличивается объем жидкости.

Медикаментозное лечение применяют при острой форме пиелонефрита, и при ранней диагностике хронической формы. При этом учитывается состояние здоровой почки, степень разрушений, и общая способность выделительной системы. Если сильно затруднен отток мочи, то прежде чем назначать антибиотики, проводят катетеризацию мочеточника, с помощью метода пунктирования через кожу. Антибиотик подбирается с учетом ответов анализов, смотрится чувствительность возбудителя и свойства самого препарата. Параллельно обязательно проводится симптоматическое лечение. Страдающая почка не может полноценно выводить токсины из организма, поэтому нарастает интоксикация и дестабилизируется артериальное давление, развивается анемия. Для коррекции состояния назначается:

• в/в на растворе NaCl-09% — сердечные гликозиды,

• раствор глюкозы 5%, витамины групп С и В, алоэ,

• реополиглюкин,

• Альбумин, а в конце вводят диуретики, но с большой осторожностью, под строгим контролем врача.

• По мере необходимости вводят обезболивающие и спазмолитические препараты.

Жаропонижающие назначаются только в том случае, если температура тела превышает 37,7*С. Полностью сбивать температуру при пиелонефрите не рекомендуется, так как максимальное действие антибиотиков происходит при температуре выше 37,0*С.

Физиотерапевтические процедуры при лечении пиелонефрита назначаются с большой осторожностью, и очень ограниченно. Чаще всего это все разновидности теплового воздействия на область поясницы и органов малого таза. Хирургическое лечение применяется в исключительных случаях, когда состояние больного продолжает ухудшаться, УЗИ показывает сморщивание почки, а интоксикация нарастает. В экстренном порядке проводят нефрэктомию (удаление почки). В дальнейшем, если оставшаяся почка не справляется, проводят регулярный гемодиализ, или рекомендуют пересадку почки.

Профилактика пиелонефрита

1. Так как пиелонефрит чаще всего развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы, следует своевременно обращаться за медицинской помощью, и проходить полный курс лечения.

2. Стараться избегать переохлаждения, любое простудное заболевание может вызвать воспалительный процесс в почках.

3. Соблюдение культуры питания. Разумное составление своего меню, ограничение себя в слишком жирных и острых продуктах, пойдет на пользу любому человеку.

4. Чтобы не допустить развитие пиелонефрита регулярно проходите профилактические осмотры, и не отказывайтесь сдавать анализы мочи и крови. По их результатам можно будет увидеть начало болезни, и своевременно начать лечение.

5. Очень хорошо, если в вашу привычку войдет употреблять чаи на различных травах. Они укрепляют организм, и препятствуют развитию инфекции.

Ну, и конечно же закаливающие процедуры. Посоветуйтесь со своим врачом, какие методики закаливания он порекомендует, и смело приступайте к занятиям. Забота о своем здоровье избавит вас от многих проблем.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *