Главная / Диагностика / Колоноскопия кишечника: что это такое, показания и подготовка к процедуре

Колоноскопия кишечника: что это такое, показания и подготовка к процедуре

Кишечник играет важную роль в жизни нашего организма. В нем поступающая пища преобразуется в полезные легкоусвояемые компоненты. От нормальной работы кишечника зависит состояние человека, его здоровье и самочувствие. Заболевания этого органа опасны своим коварством. Большинство из них длительное время не проявляют себя никакими симптомами.

Поэтому зачастую обращение к врачу бывает очень поздним, и грозит тяжелыми проблемами. Для ранней диагностики кишечных заболеваний самым информативным методом является колоноскопия кишечника. Это исследование состояния всей внутренней поверхности толстого кишечника. Что это за процедура и как подготовиться к ней правильно, рассмотрим далее.

Колоноскопия: что это такое?

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Во время процедуры, пациенту вводится через анальное отверстие колоноскоп, оборудованный всем необходимым для осмотра, забора материалов и коагуляции.

Современная диагностика предоставляет много возможностей изучить состояние толстой кишки, это и рентген, и УЗИ, и томография. Но только колоноскопия позволяет без хирургического вмешательства, и, не травмируя пациента внимательно изучить состояние толстого кишечника, взять материал для гистологического исследования, а иногда выполнить небольшие хирургические манипуляции.

Когда назначают колоноскопию

Так как методика проведения колоноскопии является абсолютно безопасной и практически безболезненной, а ее информативность позволяет выявить практически все нарушения в толстом кишечнике, это исследование назначается при наличии таких симптомов как:

  • Черный цвет кала (милена),
  • Наличие примесей алой крови в стуле,
  • Явные признаки анемии (бледность, потливость, учащенный пульс, пониженное артериальное давление),
  • Беспричинная потеря веса,
  • Постоянные болевые приступы в области живота.

Колоноскопия позволяет диагностировать:

  • Все виды колитов,
  • Гранулематозный энтерит (болезнь Крона),
  • Синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, спаечную болезнь,
  • Онкологические образования,
  • а так же не только обнаружить, но и сразу удалить любые разновидности полипов.

Показания к процедуре

Колоноскопия кишечника является многофункциональной процедурой. Она проводится с целью диагностики, взятия материала на анализ, и для проведения лечебных мероприятий. Назначают колоноскопию кишечника при наличии таких симптомов как:

  • Боли на любом участке толстого кишечника,
  • Примесь гноя, слизи или крови в стуле,
  • Любые нарушения дефекации,
  • Анемия неясной этиологии,
  • Резкая потеря веса,
  • Чувство инородного тела в кишечнике.

Так же колоноскопию назначают, если результаты ирригоскопии дают основания подозревать опухоль, а ректороманоскопия показала наличие полипов в кишечнике. Людям, находящимся в группе риска, колоноскопию нужно проходить один раз в год. В группу риска включаются:

  • Люди, перенесшие операцию на кишечнике,
  • Те, кто уже проходил процедуру удаления полипов,
  • Имеющие склонность к образованию опухолей,
  • При наличии хронических заболеваний кишечника.

Проводится колоноскопия в специально оборудованном кабинете, врачом эндоскопистом. Все процедура занимает не более получаса. После нее обычно человеку предлагается некоторое время отдохнуть в палате, прежде чем уходить домой.

Противопоказания

По своей методике колоноскопия толстого кишечника является достаточно сложной процедурой, как для врача, проводящего ее, так и для пациента. Поэтому имеется ряд условий, при которых проводить колоноскопию не рекомендуется или категорически запрещается. К противопоказаниям относятся:

  • Инфекционные заболевания в период обострения,
  • Тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы,
  • Острый период болезни Крона,
  • Астма,
  • Низкая свертываемость крови,
  • Перитонит.

Существуют ли осложнения после колоноскопии

После того, как пациенту сделали колоноскопию в профилактических целях, осложнений практически не возникает. Последствия могут быть только после удаления полипов, или взятия кусочков ткани на гистологию. Небольшое количество крови вытечет через некоторое время из прямой кишки. Эта ситуация не требует врачебного вмешательства, так как не представляет опасности. Ранки на стенках кишечника быстро затянуться, и все войдет в норму.

Вызывать врача нужно в том случае, если:

  • Количество вытекаемой крови превышает 200 мл.
  • Поднялась температура выше 37,7*С
  • Появился озноб.

Колоноскопия не имеет противопоказаний, но существует ряд состояний организма, при которых выполнять ее нежелательно, это:

  • Острый период инфекционных заболеваний,
  • Обострение хронических заболеваний кишечника,
  • Низкая свертываемость крови.

После снятия острых процессов и приема препаратов, повышающих свертываемость, проведению колоноскопии ничего не будет препятствовать.

Что нужно делать перед колноскопией: подготовка к процедуре

Назначая колоноскопию, врач предварительно проводит беседу с пациентом. Необходимо выяснить какие болезни были перенесены ранее, и какие хронические процессы имеются сейчас. Далее врач объясняет, какой диеты нужно придерживать в течение нескольких дней перед колоноскопией кишечника и как подготовиться к самой процедуре.

Результаты проведения колоноскопии очень важны, поэтому, что бы все прошло без проблем, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. За несколько дней перед колоноскопией, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие засорение кишечника (свежие овощи и фрукты, орехи, бобовые, черный хлеб, крупяные блюда). Так же следует отказаться от соков с яркой окраской (томатный, свекольный, морковный, гранатовый), и раздражающих напитков (цитрусовые соки, клюквенный и брусничный морс).
  2. Вечером накануне исследования, последний прием пищи не позднее 6 часов вечера. Перед сном сделать три очистительные клизмы с интервалом в полчаса.
  3. Утром в день колоноскопии, так же ставятся три клизмы. Завтрак может быть обычным, этот прием пищи не повлияет на результаты. Иногда предлагают постановку клизм заменить приемом такого препарата как Фортранс. Он хорошо способствует очищению кишечника. Но все же прежде чем остановить свой выбор на медикаментозном способе очистки, посоветуйтесь с врачом. При некоторых состояниях организма принимать этот препарат не рекомендуется.

Диета перед колоноскопией

Обычно исключаются продукты способствующие образованию большого количества каловых масс и засоряющие кишечник. К ним относятся:

  • Орехи,
  • Черный хлеб,
  • Красные овощи (свекла, морковка, редиска),
  • Сладкие овощи (персики, абрикосы, виноград, гранат, финики),
  • Крупяные блюда,
  • Газированные напитки, квас,
  • Цельное молоко.

Вечером перед колоноскопией последний прием пищи не позднее семи часов вечера, а на ночь нужно поставить три очистительные клизмы с интервалом в полчаса – час. Так же можно перед сном выпить успокоительный препарат, что бы выспаться, и меньше нервничать.

Утром делается еще одна клизма. В день обследования лучше не завтракать, а если вам предстоит общий наркоз, то жидкость лучше не употреблять. Можно подготовиться к исследованию без постановки вечерних клизм. Прием таких препаратов как:

  • Фортранс,
  • Дюфалак,
  • Флит.

Хорошо очищает кишечник на всем протяжении. Но утреннюю клизму все равно лучше сделать, так как остатки каловых масс за ночь продвинуться по кишечнику, и могут помешать колоноскопии. Если вы принимаете постоянно, какие либо лекарственные препараты, обязательно оговорите это с врачом. Возможно, он скорректирует их прием или на время отменит.

Техника проведения колоноскопии

Стандартно колоноскопическое исследование проводится без анестезии. Диаметр вводимого датчика гораздо меньше просвета анального отверстия и прямой кишки, поэтому большая доля дискомфорта обусловлена незнанием процедуры, и личным страхом.

Пациентам, по желанию применяется местная анестезия (гели, мази). Так же существует ряд показаний для проведения колоноскопии под общей анестезией, к ним относятся:

  • Тяжелая форма сердечной недостаточности,
  • Обострение хронических легочных заболеваний,
  • Психические или неврологические состояния.

Вся процедура длится около 30 минут. Больного просят лечь на левый бок (это обусловлено анатомическим строением прямой кишки) и подтянуть колени к груди. Клолноскоп вводится с помощью небольшого потока воздуха, нагнетаемого специальным устройством. Это нужно для расправления естественных складок кишечника, облегчения продвижения аппарата, и улучшения обзора.

Дискомфорт появляется только в моменты продвижения колоноскопа по изгибам толстого кишечника. Проводя обследование, врач одновременно берет образцы тканей для гистологического исследования, и по возможности удаляет полипы.

Как выполняется процедура?

  1. Колоноскопия выполняется специальным приспособлением – колоноскопом. Он представляет собой узкую трубку, на одном конце которой расположены чувствительные волокна, которые способны освещать, и фотографировать состояние кишечника.
  2. Так же имеется приспособление для взятия материала на анализ и удаления патологических новообразований во время процедуры. На другом конце находится регулирующее устройство и линзы для просмотра.
  3. Колоноскоп вводится через анальное отверстие в прямую кишку, и далее по мере осмотра продвигается по толстому кишечнику.
  4. Колоноскопию выполняет врач, прошедший специальную подготовку, так как очень важно учитывать при продвижении колоноскопа все изгибы кишечника, чтобы не нанести травму.

Бывает ли боль при колоноскопии кишечника?

Бытующее мнение, что колоноскопия кишечника является болезненной процедурой, совершенно не верно. Современные колоноскопы созданы с учетом анатомических особенностей человека, из очень гибкого материала. Они легко проникают внутрь, и продвигаются по кишечнику, не причиняя, не только боли, но и особого дискомфорта.

Справедливости ради стоит отметить, что существуют ситуации, при которых показана анестезия. Обезболивание применяется, когда планируется удаление полипов или прижигание язвенных эрозий. А так же при наличии кровотечения или повышенной болезненности кишечника.

Так же применение анестезии обязательно детям до 12 лет, больным, имеющим в анамнезе спаечную болезнь или деструктивные процессы. Спайки образуются в результате слипания петель кишечника, это создает серьезное препятствие на пути продвижения колоноскопа, а у больного отозваться сильными болями. Деструктивные же процессы протекают обычно при ярко выраженном болевом синдроме.

Обычно применяется два вида обезболивания при колоноскопии кишечника:

  1. Седация,
  2. Общая анестезия.

Седация (успокоение), обозначает введение препаратов, вводящих пациентов в состояние полузабытья (пропофол, мидозолам). Пациент при этом полностью расслабляется, и вся процедура проходит быстро и незаметно для него. С одной стороны он не чувствует ни какого дискомфорта, а с другой может выполнять просьбы врача (повернуться или вздохнуть).

Еще одним несомненным преимуществом седации является то, что не подавляются дыхательные центры, больной дышит сам без каких либо вспомогательных средств. А значит, в процедуре задействуется меньше аппаратуры.

Общая анестезия, кратковременное полное отключение пациента. Это проводится только анестезиологом после предварительной подготовки и применяется в крайне редких случаях по жизненным показаниям.

И еще один важный момент, в не зависимости от того по какой методике будет проводиться вам колоноскопия кишечника, позаботьтесь, что бы вас кто-нибудь сопровождал. Помощь родственника вам пригодиться в любом случае.

Читайте еще:


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *