Главная / Кардиология / Ишемическая болезнь сердца — лечение ИБС

Ишемическая болезнь сердца — лечение ИБС

Миокард – это мышца в сердце, которая обеспечивает его ритмические движения. Возникает ишемическая болезнь сердца (ИБС) из-за уменьшения кровоснабжения миокарда. Кровь поступает в миокард исключительно через коронарные артерии. Эта кровь обогащена кислородом и очищена от углекислого газа. Поэтому когда кровоснабжение уменьшается, миокард получает меньше кислорода и других питательных веществ, которые необходимы ему для нормальной работы.

С возрастом на внутренней оболочке коронарных артерий появляются жировые отложения. Их распространенное название – атеросклеротические бляшки. Чем больше они разрастаются, тем меньше становится просвет артерии и тем труднее крови попасть по ним к сердцу. Так появляется стенокардия – хроническая форма ИБС. Она характеризуется периодическими приступами жгучей или сжимающей боли за грудиной и часто в области сердца. Боль при ишемии может распространяться на левое плечо, руки, шею, нижнюю челюсть. Если боль не стихает больше пяти минут, можно подозревать инфаркт миокарда. Характерный признак стенокардии – быстрое исчезновение неприятностей после приема 1 таблетки нитроглицерина под язык. Если она не подействовала в течение 3 минут, то нужно принять ещё одну таблетку, и одновременно вызывать скорую. Надо сказать, что ИБС развивается очень медленно и незаметно, что затрудняет своевременное диагностирование и лечение. Болезнь может очень долго развиваться без каких-либо симптомов. Клинические проявления дают о себе знать только при сужении просвета артерий до 70%. Поначалу ишемическая болезнь сердца дает о себе знать только при повышенных физических нагрузках (ходьбе, бег, ношении тяжестей), нервном напряжении, резком воздействии низкой температуры (в холодное время года). По мере дальнейшего сужения просвета артерий симптомы усугубляются. Если лечение не производится, а образ жизни не меняется, артерии сужаются дальше. И со временем практически полностью закрываются. Так хроническая стадия болезни сердца может перейти в острую – инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда сопровождается острой интенсивной болью за грудиной. Иногда больные жалуются на боли в животе, лопатке, левой руке, горле. При наличии сахарного диабета дискомфортные ощущения во время инфаркта миокарда зачастую не испытываются. В отличии от стенокардии, на этой стадии боль продолжается намного дольше – от 15 минут до часа. Затухают симптомы медленно, в течение нескольких часов. Нитроглицерина здесь уже недостаточно, нужны анальгетики (подойдет аспирин, дозировка – 300 мг). Если ничего, кроме нитроглицерина нет, то можно принять его. Часто при инфаркте одним-единственным симптомом будет внезапная остановка сердца. В такой ситуации спасительным может стать оказание первой помощи в виде наружного массажа сердца, а также искусственного дыхания.

Инфаркт миокарда нередко оканчивается летальным исходом. Поэтому и в случае остановки сердца, и при более контролируемых симптомах нужно как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь. Если ожидание помощи затягивается, возможно стоит попытаться доставить больного в медицинское учреждение самостоятельно на личном автотранспорте, такси, попутках и т.д. Экстренная медицинская (профессиональная) помощь при инфаркте миокарда заключается в том, что нужно как можно быстрее восстановить перфузию миокарда (ток крови по коронарным артериям). Наиболее эффективна эта процедура в первые часы инфаркта.

Диагностика ишемии

Начинать лечить ишемическую болезнь сердца нужно только после тщательного обследования. Во время диагностики ключевую роль играет электрокардиограмма (ЭКГ). Её наличие и правильное прочтение специалистами позволит определить точную локализацию, глубину, способы лечения, вероятные осложнения. Анализ ЭКГ должен использоваться вместе с ферментодиагностикой – выявлением в сыворотке крови специфических ферментов, свойственных конкретному заболеванию. Для отличия ИБС от других патологий миокарда, часто диагностирующихся вместе с ишемической болезнью сердца, добавляются и другие методы анализа (например, УЗИ).

Естественно, постановка диагноза не обходится без подробного опроса пациента. Больной как можно более подробно вспоминает историю появления первых симптомов, характер их протекания, свои внутренние ощущения. Также врач интересуется более общими вопросами о состоянии здоровья пациента, перенесенных им заболеваниях, лекарствах, которые он принимал и т. д. Электрокардиографические нагрузочные тесты являются методом раннего диагностирования ИБС, когда симптомы еще не сильно выражены. Параметры работы сердца регистрируются во время разных видов физической нагрузки (ходьба, велотренажер, беговая дорожка, подъем по лестнице).

Ишемическая болезнь сердца: лечение и профилактика

В лечении ишемической болезни есть несколько общих принципов, которые стоит выделить:

Сбалансированное питание и ограничение физических нагрузок. Больным, которым поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца рекомендуют обратить внимание на ряд продуктов. От них лучше отказаться, либо существенно ограничить потребление. Сюда входят:

— жареная, копченая, слишком соленая пища;

— животные жиры (сало, жирное мясо, сливочное масло);

— высококалорийная пища, в том числе шоколад, конфеты, сдобное тесто, вообще сахар и сладкое. Рекомендуются фрукты, нежирное мясо, рыба, которая содержит жирные кислоты омега-3 (сардина, лосось, озерная форель, макрель). При профилактике и лечении ИБС очень актуален рыбий жир. Готовить еду можно с чесноком, поскольку он снижает высокий уровень холестерина. Фундук, миндаль, грецкий орех тоже показаны, но в маленьких количествах. Нормализация веса тела путем постепенного уменьшения порций пищи – важнейшая часть оздоровительной программы при любых заболеваниях. Курение бросить просто необходимо.

При недостатке кислорода и закупоренных артериях миокарду нелегко переносить нагрузки. Поэтому при лечении ишемической болезни сердца необходимо значительно уменьшить физнагрузки. В период реабилитации нужно будет осторожно увеличивать их количество в разумных нормах.

Фармакологические средства в лечении ИБС. Среди лекарственных средств, применяемых при различных формах ишемической болезни, выделяются антиангинальные средства. Название произошло от латинского наименования стенокардии. Все препараты этой группы можно разделить на 3 большие группы:

а) снижающие потребность миокарда в кислороде и в то же время увеличивающие доставку кислорода к миокарду; в эту группу, в частности, входят органические нитраты (нитроглицерин, изосорбит), блокираторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил)

б) снижающие потребность миокарда в кислороде. Здесь можно выделить бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол)

в) увеличивающие доставку кислорода к сердцу (валидол)

Выбор препарата и дозировка зависит от формы заболевания, характера протекания, наличие других сопутствующих заболеваний, переносимости больным. Во всех случаях назначается индивидуально квалифицированным специалистом.

Хирургические методы лечения ишемической болезни сердца. Часто для спасения жизни человека нужны более кардинальные меры. Тогда специалисты пытаются напрямую добраться до закупоренного сосуда, чтобы расширить артерию и улучшить кровоснабжение миокарда. Отметим основные методы хирургического вмешательства:

а) эндоваскулярная коронарная ангиопластика – вмешательство происходит без разреза под рентгеновским контролем в специально оборудованном помещении. Производится без общего наркоза с местным обезболиванием. Инструменты вводятся через крупную артерию (в основном, бедренную). К этому же типу вмешательства относятся балонная коронарная ангиопластика, стентирование, эмболизация. Все эти методы не являются традиционными в хирургии, они менее болезненны, вызывают меньше осложнении, не требуют длительной госпитализации;

б) коронарное шунтирование – пораженные артерии соединяются с внешними кровеносными сосудами в обход места поражения с помощью шунтов.

В настоящее время развиваются и другие, альтернативные методы (лечение стволовыми клетками, гирудотерапия, квантовая терапия), но их эффективность еще предстоит доказать.

Лечение ИБС народными средствами

Как мы уже выяснили шемическая болезнь заключается в нарушении работы этого важного органа и кровообращения, которое вызвано закупоркой и сужением коронарных сосудов. Развивается поэтапно и если не принять меры, то может привести к инфаркту миокарда. Проявляется преимущественно у людей преклонного возраста, но встречается и у более молодых. В зависимости от стадии, на которой выявлен недуг, определяется и способ лечения.

Ишемия имеет несколько стадий, первоначальными ее признаками является стенокардия и тахикардия. Стенокардия — это ишемическое заболевание, так называемая «грудная жаба». Тахикардия выражается периодической болью в области сердца, вызванной спазмами сосудов. Людям с ишемической болезнью сердца применять нижеприведенные средства, можно только после одобрения кардиолога.

1. От стенокардии отлично помогает настой из боярышника: в термос положить 3 ст.л этих плодов и залить кипятком (200 мл). Отвар настаивать 4-5 часов. После процеживания настоя, его следует разделить на 4 порции, по 50 мл. Принимать в течении дня, перед едой.

2. Не менее эффективен при ишемической болезни сердца — настой из горицвета (адониса): 1ст.л горицвета всыпать в эмалированную емкость со стаканом горячей воды и доведя до кипения, выдержать 5 мин. Дать настоятся 4-5 часов. Каждое утро в течении 10 дней употреблять настой небольшими порциями (по 1 ч.л.)

3. Настойка из иван-чая устраняет боли и препятствует осложнениям болезни. Заваривать как чай, на 1 ст брать 2 ст.л предварительно высушенного растения. Тахикардию можно устранить несколькими простыми и действенными способами:

4. Взять половину ч.л соды (питьевой) всыпать и размешать в 1/2 ст. теплой воды. Выпить медленными глотками.

5. Корень хрена от ишемической болезни. Нужно натереть и 1 ч.л хорошо перемешать с таким же количеством (1 ч.л) натурального меда и съедать натощак.

6. Пучок укропа с семенами залить крутым кипятком, принимать в течении дня небольшими порциями.

В целом, ишемическая болезнь сердца – это необратимое заболевание, его течение нельзя остановить полностью. Но вовремя приняв необходимые меры, его можно значительно замедлить, намного улучшив качество и срок жизни.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *