Главная / Диагностика / Гастроскопия — что это такое, подготовка, как делают обследование желудка с помощью гастроскопии

Гастроскопия — что это такое, подготовка, как делают обследование желудка с помощью гастроскопии

Здоровый желудок, это залог здоровья и нормальной работы всего организма. Болезни ЖКТ отражаются на общем состоянии, так как без нормального регулярного питания не сможет работать ни одна система такого уникального и гармоничного создания как человеческий организм. Для постановки точного диагноза, врачи назначают гастроскопию желудка, которая помогает диагностировать патологические изменения: воспаления, кровотечения, язвы. Далее рассмотрим, как делают эндоскопическое обследование, нужна ли подготовка и какие показания к процедуре.

 Что такое гастроскопия?

Гастроскопия – это обследование внутренних структур ЖКТ с помощью специальной трубки со встроенной оптической системой. Врач-эндоскопист во время процедуры оценивает состояние сфинктеров желудка (кардиальный и пилородуоденальный), внутренней оболочки, диагностирует патологические изменения (воспаление, язвы, разрывы стенок, кровотечение, перерождение клеток или новообразования и др.).

Еще не так давно исследования состояния желудка проводились с помощью металлической трубки, это была очень мучительная и болезненная процедура. Но наука не стоит на месте, современные гастроэнтерологи для проведения гастроскопии желудка, имеют в своем арсенале гибкий и тонкий инструмент, оснащенный точной волоконной оптикой, системой освещения, и каналами для введения инструментов и подачи воздуха.

Эндоскопическое исследование верхних отделов системы пищеварения правильнее называть эзофагогастродуоденоскопия.

  • Эзофагос – пищевод,
  • гаструм – желудок,
  • деоденум – двенадцатиперстная кишка, и скопия – осмотр.

Этот термин дает определение полной процедуре, но когда проводится исследование, какого либо участка, говорят по названию органа. В данном случае разговор пойдет о гастроскопии – эндоскопическом исследовании желудка.

Эндоскоп вводится специалистом через рот, поэтому во время процедуры могут быть осмотрены стенки пищевода, а также двенадцатиперстная кишка, располагающаяся после желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза может быть назначена эзофагоскопия (фиброскопия пищевода), гастроскопия и дуоденоскопия (диагностический осмотр двенадцатиперстной кишки). Чаще всего лечащий врач назначает комплексное обследование – ФГДС.

Почему врачи назначают гастроскопию?

Заболевания желудка трудно диагностируются. Даже при наличии четких симптомов, врачу бывает сложно определить, на каком участке развивается заболевание.

Поэтому список оснований для назначения гастроскопии очень обширен, в него входят следующие заболевания желудка:

  • Боли верней части живота, сопровождающиеся изжогой, тошнотой и рвотой,
  • Симптомы желудочного кровотечения (анемия, бледность, рвота алой кровью, черный стул),
  • Подозрение на раковые образования (необъяснимая потеря веса, полное отсутствие аппетита, снижение уровня гемоглобина в крови, слабость),

Так же врач может назначить это исследование для контроля над процессом заживления уже известных болезней или нарушений.

Гастроскопия желудка является на сегодняшний день самым информативным и точным методом исследования.

Благодаря гибкости материала и подвижности наконечника, где встроено видеоустройство, а также возможности подачи воздуха, который расправляет все естественные складки слизистой оболочки, покрывающей стенки кишечника, врач может досконально осмотреть всю поверхность. Информация осмотра, так же записывается в память для дальнейшего более скрупулезного изучения.

Гастроскопия позволяет быстро и безболезненно установить ряд сложных для диагностики заболеваний:

  • Инфекционные проявления,
  • Язвы, эрозии, кровотечение и обнаружить его источник,
  • Опухоли,
  • Заброс желчи, патологические изменения слизистой стенок,
  • Стриктуры пищевода (сужение).
  • И еще очень много других патологических состояний желудка.

Помимо обследования, врач имеет возможность сразу после обнаружения, остановить кровотечение методом коагуляции или клипирования, купировать разрастание язвы, прижечь эрозию, наложить лигатуру на расширенные вены пищевода. А так же, не причиняя пациенту лишних неудобств можно взять образцы тканей для гистологического исследования.

Все те проблемы, которые невозможно разглядеть при других способах обследования желудка, гастроскопия покажет очень ясно, это сводит на нет необходимость проведения диагностических операций.

В каких случаях требуется проведение гастроскопии желудка

Показания к исследованию довольно обширны. При появлении у пациента следующих жалоб врач направляет на гастроскопию для диагностики заболеваний:

  • боли в верхней области живота;
  • снижение аппетита, тошнота, кровавая и пищевая рвота, тяжесть в животе, отрыжка кислым или тухлым;
  • нарушение акта глотания, боли за грудиной;
  • снижение веса, частая отрыжка содержимым желудка (аспирация) с постоянным кашлем;
  • нарушение стула.

Гастроскопия назначается не только для выявления патологии, но и ее контроля, наблюдения за динамикой. Показания к повторному обследованию:

  • контроль после курса лечения язвенной болезни,
  • эрозивных поражений,
  • хронического или острого гастрита,
  • новообразования (доброкачественные и рак),
  • гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь или заброс содержимого желудка в верхние отделы (ГЭРБ),
  • кровотечение из язвы.

Иногда исследование проводится в профилактических целях при медицинском осмотре, после оперативных вмешательств (удаление полипа), при наследственной предрасположенности к заболеваниям желудка, а так же по собственному желанию пациента. Гастроскопию могут проводить в период подготовки к некоторым операциям.

Введение эндоскопа иногда осуществляется в лечебных целях: полипэктомия под оптическим контролем, терапия желудочного кровотечения, нанесение на определенную область органа лекарственных средств, санация желудка.

Во время гастроскопии возможно взятие биопсии (кусочка ткани) для тщательного исследования клеточного состава и диагностики новообразований.

Существуют относительные и абсолютные ограничения к проведению

Эндоскопическое исследование желудка практически безопасно для любого человека, и в экстренных случаях, например при обильном кровотечении, ее могут провести даже человеку в состоянии острого инфаркта.

Но, учитывая психологический фактор, страх большинства людей перед эндоскопом, специалисты определили ряд состояний, при которых не рекомендуется проводить гастроскопию, без консультации соответствующего специалиста, к ним относятся:

  • Тяжелая форма сердечной недостаточности,
  • Острые мозговые нарушения,
  • Послеинфарктное состояние, восстановительный период после инсульта,
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы, высокое давление,
  • Аневризма любого участка сердечно-сосудистой системы,
  • Нарушение психики.

При следующих состояниях обследование противопоказано, но в исключительных случаях может быть проведено:

  • перфорация (прорыв, прободение) отдела пищеварительной системы;
  • ухудшение при заболеваниях дыхательной системы (обострение бронхиальной астмы, тяжелое течение);
  • тяжелые психические расстройства;
  • декомпенсация болезней сердечнососудистой системы (гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда)
  • нарушения свертываемости крови;

Абсолютное противопоказание к гастроскопии одно – несогласие пациента на медицинское вмешательство.

Что нужно знать перед, тем как делать гастроскопию: подготовка к процедуре

подготовка пациента

Подготовительные мероприятия начинаются уже в кабинете направляющего на обследование врача. Он обязан провести беседу о гастроскопии, разъяснить необходимость данного вида осмотра, предупредить о возможных осложнениях и предоставить информацию, которая необходима пациенту.

Правильная подготовка:

  1. Перед гастроскопией не забудьте рассказать врачу о замеченных у вас аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты.
  2. За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу. Вечером перед гастроскопией до 18:00 употребить легкий ужин.
  3. Исключить прием алкогольных напитков за 2 дня до исследования, а также ограничить или полностью отказаться от шоколада, орехов, семечек, острых блюд.
  4. Разрешается не менее чем за 2-4 часа выпить немного воды или чая.
  5. Отказаться от курения в день гастроскопии.
  6. Не принимать таблетки и капсулы внутрь (можно взять с собой и выпить сразу после обследования). Лекарственные препараты для рассасывания во рту можно употребить и до осмотра.
  7. Утром вы можете почистить зубы, это не повлияет на результат гастроскопии.
  8. Придти на процедуру за 5 мин до обследования, снять зубные протезы, галстук и очки.

Для осмотра используется гибкий эндоскоп, однако это не исключает болезненность процедуры. Гастроскопия может осуществляться под местной анестезией обезболивающим раствором. Врач распыляет его на заднюю стенку глотки, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время введения эндоскопа.

По мере продвижения трубки специалист осматривает каждый отдел со всех сторон, в это время он говорит пациенту о правильном дыхании и глотании (нужно дышать через нос, совершая глотательные движения). Обычно весь процесс, включая обезболивание, занимает от 10 до 20 минут.

В течение 30 минут после осмотра не рекомендуется есть и пить. Возможно ощущение дискомфорта в желудке и даже боль из-за давления попавшего внутрь воздуха на стенки органа. После выхода воздуха неприятные ощущения должны пройти. Поверхностные повреждения слизистой глотки сопровождаются болезненностью при глотании, чувством першения в горле.

Как делают гастроскопию желудка?

Как делают гастроскопию

Назначая пациенту гастроскопию желудка, врач всегда предварительно беседует с пациентом. Он объясняет, как будет проходить процедура, узнает, нет ли аллергии на препараты, какие лекарства человек принимает постоянно, есть ли у вас заболевания сердца или легких, какими болезнями болели в прошлом, а также о перенесенных операциях.

Процедура проводится обычно в утренние часы, вам достаточно накануне вечером съесть легкий ужин, и больше не употреблять никакой пищи до самого исследования. Утром лучше отказаться и от приема любой жидкости включая воду. Все украшения оставьте дома, ради вашей безопасности их все равно попросят снять. А для съемных зубов захватите контейнер, куда можно их положить на время процедуры.

Так как для анестезии применяются седативные препараты, лучше договориться с кем-нибудь из родственников или друзей, что бы вас встретили по окончании. За два часа до гастроскопии воздержитесь от курения, что бы ни возникло проблем с дыханием во время процедуры.

осмотр гастроскопом

Проводят гастроскопию желудка соблюдая следующие правила:

  1. Пациента укладывают правым боком на кушетку, спину нужно постараться держать прямо, а ноги немного согнуть в коленях. Корень языка орошают анестетиком (лидокаин), это снижает рвотный рефлекс во время введения трубки аппарата. А внутривенно вводится седативный раствор, который снизит чувствительность, и поможет легче перенести небольшой дискомфорт.
  2. В рот вставляется загубник, что бы вы случайно не поранили зубами себя, или эндоскоп. Для лучшего скольжения наконечник смазывается специальным гелем, и на вдохе вводят в гортань, затем врач просит сделать глотательное движение, и продвинет трубку далее по пищеводу. Напрасны страхи многих людей, что они не смогут дышать, диаметр эндоскопа гораздо меньше пищевода, и перекрыть доступ воздуха он не сможет.
  3. Что бы процедура прошла без осложнений, вам нужно постараться расслабиться и дышать глубоко и равномерно.
  4. Продвигая эндоскоп, врач осматривает стенки желудка, по необходимости по каналам подается воздух для расправления складок, или вода омыть стенки желудка. Все вводимое удаляется специальным отсосом. Так же по дополнительному каналу вводятся инструменты, если в них есть необходимость.
  5. Правильно выполняя гастроскопию желудка, врач не доставит вам никаких болевых ощущений. Но если вы почувствуете боль, всегда можно предупредить об этом, взмахом руки.
  6. После окончания манипуляции, пациент какое то время находится под действием седативных препаратов, не стоит пугаться этого состояния, оно пройдет само. В некоторых случаях, по медицинским показаниям исследование может проводиться под общей анестезией, но обычно этого не требуется.

Возможные осложнения

Осложнения при обследовании случаются достаточно редко. Но врач обязан предупредить вас о них. Общая частота этих явлений не более 0,1 %. Из них чаще всего встречаются:

  • ишемические явления со стороны сердца, нарушения ритма сердцебиения;
  • аспирация пищевой массой (во время исследования возможно появление рвотного рефлекса, содержимое желудка попадает в верхние отделы;
  • пищевода и глотку, откуда во время вдоха устремляется в легкие;
  • гипоксия (нехватка воздуха, кислородное голодание тканей)
  • занос инфекции, кровотечение, разрыв органа (при неаккуратном введении с нарушением техники эндоскопии)
  • аллергические реакции на анестетик.

Для того чтобы избежать осложнений и пройти процедуру максимально комфортно позаботьтесь заранее о выборе врача и лечебного учреждения или клиники.

Не забывайте о правильном положительном эмоциональном настрое, слушайте и выполняйте рекомендации специалиста. Только при рациональном подходе неприятная и, возможно, наводящая страх гастроскопия станет для вас обычной и безопасной.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *