Главная / Гастроэнтерология / Асцит при циррозе печени

Асцит при циррозе печени

Цирроз печени — одно из распространенных заболеваний, которое характеризуется хроническим течением, некрозом печеночной ткани и печеночной паренхимы. А также перерождением тканей печени на соединительную ткань, что в свою очередь приводит к нарушениям функционирования органов и портальной гипертензией. Цирроз печени может быть вызван большим количеством факторов:

  • Как осложнение хронического гепатита;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем, и как результат — постоянная алкогольная интоксикация;
  • Хроническое отравление лекарственными средствами;
  • Длительно протекающие заболевания (бруцеллез, туберкулез или сифилис).

Из-за воздействия отрицательных факторов, в печени нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей и, как следствие, к их замещением на соединительную. Это приводит к недостатку кислорода, протеканию деструктивных окислительно-восстановительных реакций и ферментному разрушению клеток органа.

Асцит — одно из самых серьёзных последствий цирроза печени. Его опасность в сложности лечения. При запущенных формах врачи делают неутешительные прогнозы, болезнь способна значительно укоротить жизнь человека. Асцит при циррозе может внезапно возникать и стремительно развиваться. Нередки случаи медленного течения с характерными симптомами. Главный признак заболевания — увеличенная в размерах брюшная полость и набухшие вены на животе. 

Причины появления и развития асцита

Появление и развитие асцита могут спровоцировать травмы, медикаментозное воздействие и такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз, злокачественные образования, тромбоз, сердечная недостаточность, панкреатит. Эта патология может сопровождать некоторые гинекологические проблемы, и всё же основной причиной асцита является цирроз печени. 

Клетки печени не способны самостоятельно обновляться. Повреждённые участки заменяет соединительная ткань. Поражённый орган уже не способен выполнять свою главную функцию — очищение крови. Внутрибрюшное давление повышается, от этого страдают все органы брюшной полости. Нарушается кровоток, организм начинают активно заполнять токсины, излишки жидкости проникают в брюшную полость. 

Серозная жидкость обеспечивает подвижность органов внутри живота, в здоровом организме её объём в норме, при асците количество заметно возрастает. Идёт постепенное наполнение, чем больше объём жидкости, тем сложнее последствия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина в значительной мере зависит от тяжести заболевания, его стадии, вида цирроза и степени его прогрессирования. Однако выделить основные симптомы все же возможно. К ним относят:

  • Увеличение печени и селезенки;
  • Асцит. Это постоянное накопление жидкости в брюшной полости человека.

Дело в том, что в организме вся кровь в обязательном порядке проходит через портальную вену в печень, а затем через печеночную вену возвращается в общее кровеносное русло. При дистрофических заболеваниях печени давление в портальной вене значительно усиливается, что приводит к увеличению размеров селезенки. А это, в свою очередь, и становится причиной скопления жидкости в брюшной, а реже в плевральной полости;

  • Боли в области печени;
  • Застой желчи;
  • Гемморагический синдром;
  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нередки запоры;
  • Астеновегетативные проявления.

Опасность цирроза печени во многом заключается в серьезных осложнениях: печеночной энцефалопатии, печеночной комы, желудочно-кишечного кровотечения, а также раковых опухолей.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени: стадии заболевания и прогнозы врачей

Прогнозы зависят от причины болезни, её стадии и эффективности терапии. Сколько живут при асците? В среднем срок жизни при асците составляет 10 лет, но каждый случай индивидуален. К неблагоприятным факторам, влияющим на продолжительность жизни больного асцитом, относится возраст старше 60 лет, наличие сахарного диабета, низкое давление. 

Стадии определяют по количеству жидкости, скопившейся в организме. Выделяются 4 основных формы течения болезни:

  1. Первая стадия — самая безопасная, при грамотном лечении прогнозы благоприятные. Объём жидкости составляет не более 3 литров, симптомы незаметны, диагностировать болезнь можно только с помощью УЗИ. 
  2. Вторая стадия наблюдается при скоплении в брюшной полости более 4 л. асцитической жидкости. Прослеживаются симптомы и признаки заболевания, меняется форма живота. Иногда наблюдается нарушение работы мозга и почечная недостаточность.
  3. Третья, критичная стадия характеризуется нарушением двигательной деятельности больного. В брюшной полости накапливается больше 10 л. жидкости. Тело отекает, происходят сбои в работе сердца и лёгких. В большинстве случаев отсутствие терапии приводит к летальному исходу. 

При скоплении более 20 л. жидкости наступает четвёртая стадия асцита. Она не поддаётся лечению, необратимые процессы приводят к смерти пациента. 

Лечение цирроза печени с асцитом

Поскольку асцит при циррозе печени является всего лишь симптомом, терапия направлена на лечение основного заболевания. Ее обуславливают такие факторы как: этиология цирроза, его тип, тяжесть протекания, степенью воспалительной активности, наличием и характером осложнений. На сегодняшний день не существует лекарственных средств, способных излечить цирроз печени полностью. Именно поэтому, основная терапия направлена на предотвращение дальнейшего перерождения печени.

Специалисты рекомендуют перейти на калорийное, богатое незаменимыми аминокислотами питание. Режим питания — четыре-пять раз в день. Запрещен алкоголь и курение. Помимо диетотерапии назначают глюкокортикоиды, витамины и препараты для симптоматической терапии (НПВС, анальгетики, лактулоза).

Для того, чтобы предотвратить риск развития кровотечения у больных с асцитом и портальной гипертензией назначают хирургическое вмешательство. Также и неактивном циррозе специалисты зачастую рекомендуют принимать гепатопротекторные препараты и диуретики. Стоит отметить, что лечение проводят только в стационаре под внимательным наблюдением врача.

Самодиагностика и самолечение крайне опасны! Только квалифицированный врач-гастроэнтеролог должен оценить тяжесть заболевания и назначить необходимые препараты, иначе можно лишь усугубить ситуацию!

Специалист должен проводить постоянный мониторинг приема лекарственных средств при циррозе печени с асцитом. Будьте внимательны и ответственны. Не рискуйте своим здоровьем и вовремя делайте — ультразвуковое исследование печени и УЗИ брюшной полости, чтобы на ранних этапах выявить заболевание и начать его лечение.

Профилактика осложнений

Лекарств от цирроза и его последствий не существует. Полное выздоровление невозможно, но при профессиональном подходе к лечению есть шансы улучшить прогноз и облегчить состояние больного. 

Чтобы избежать тяжёлого диагноза «цирроз с асцитом», необходим постоянный медицинский контроль. Своевременно проходите обследования и слушайте врачей. Все рекомендации должны чётко соблюдаться. Прежде всего это касается питания и питьевого режима. В составлении меню на каждый день должен участвовать врач-диетолог.

Очень важно исключить все агрессивные факторы, опасные при асците. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять люди, испытывающие слабость к алкоголю и жирной пище. Не игнорируйте симптомы, своевременная помощь специалистов, знающих всё о вашей болезни, благоприятно влияет на исход лечения. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *