Гастроскопия

гастроскопияГастроскопия – это обследование внутренних структур ЖКТ с помощью специальной трубки со встроенной оптической системой. Врач-эндоскопист во время процедуры оценивает состояние сфинктеров желудка (кардиальный и пилородуоденальный), внутренней оболочки, диагностирует патологические изменения (воспаление, язвы, разрывы стенок, кровотечение, перерождение клеток или новообразования и др.).

Эндоскоп вводится специалистом через рот, поэтому во время процедуры могут быть осмотрены стенки пищевода, а также двенадцатиперстная кишка, располагающаяся после желудка. В зависимости от предполагаемого диагноза может быть назначена эзофагоскопия (фиброскопия пищевода), гастроскопия и дуоденоскопия (диагностический осмотр двенадцатиперстной кишки). Чаще всего лечащий врач назначает комплексное обследование – ФГДС.

В каких случаях требуется проведение гастроскопии

Показания к исследованию довольно обширны. При появлении у пациента следующих жалоб врач направляет на гастроскопию для диагностики заболеваний:

  • боли в верхней области живота;
  • снижение аппетита, тошнота, кровавая и пищевая рвота, тяжесть в животе, отрыжка кислым или тухлым;
  • нарушение акта глотания, боли за грудиной;
  • снижение веса, частая отрыжка содержимым желудка (аспирация) с постоянным кашлем;
  • нарушение стула.

Гастроскопия назначается не только для выявления патологии, но и ее контроля, наблюдения за динамикой. Показания к повторному обследованию:

  • контроль после курса лечения язвенной болезни,
  • эрозивных поражений,
  • хронического или острого гастрита,
  • новообразования (доброкачественные и рак),
  • гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь или заброс содержимого желудка в верхние отделы (ГЭРБ),
  • кровотечение из язвы.

Иногда исследование проводится в профилактических целях при медицинском осмотре, после оперативных вмешательств (удаление полипа), при наследственной предрасположенности к заболеваниям желудка, а так же по собственному желанию пациента. Гастроскопию могут проводить в период подготовки к некоторым операциям.

Введение эндоскопа иногда осуществляется в лечебных целях: полипэктомия под оптическим контролем, терапия желудочного кровотечения, нанесение на определенную область органа лекарственных средств, санация желудка.

Во время гастроскопии возможно взятие биопсии (кусочка ткани) для тщательного исследования клеточного состава и диагностики новообразований.

Существуют относительные и абсолютные ограничения к проведению гастроскопии

При следующих состояниях обследование противопоказано, но в исключительных случаях может быть проведено:

  • перфорация (прорыв, прободение) отдела пищеварительной системы;
  • ухудшение при заболеваниях дыхательной системы (обострение бронхиальной астмы, тяжелое течение);
  • тяжелые психические расстройства;
  • декомпенсация болезней сердечнососудистой системы (гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда)
  • нарушения свертываемости крови;

Абсолютное противопоказание к гастроскопии одно – несогласие пациента на медицинское вмешательство.

Что нужно знать перед, тем как делать гастроскопию

подготовительные мероприятия к гастроскопииПодготовительные мероприятия начинаются уже в кабинете направляющего на обследование врача. Он обязан провести беседу о гастроскопии, разъяснить необходимость данного вида осмотра, предупредить о возможных осложнениях и предоставить информацию, которая необходима пациенту.

  1. Перед гастроскопией не забудьте рассказать врачу о замеченных у вас аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты.
  2. За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу. Вечером перед гастроскопией до 18:00 употребить легкий ужин.
  3. Исключить прием алкогольных напитков за 2 дня до исследования, а также ограничить или полностью отказаться от шоколада, орехов, семечек, острых блюд.
  4. Разрешается не менее чем за 2-4 часа выпить немного воды или чая.
  5. Отказаться от курения в день гастроскопии.
  6. Не принимать таблетки и капсулы внутрь (можно взять с собой и выпить сразу после обследования). Лекарственные препараты для рассасывания во рту можно употребить и до осмотра.
  7. Утром вы можете почистить зубы, это не повлияет на результат гастроскопии.
  8. Придти на процедуру за 5мин до обследования, снять зубные протезы, галстук и очки.

Для осмотра используется гибкий эндоскоп, однако это не исключает болезненность процедуры. Гастроскопия может осуществляться под местной анестезией обезболивающим раствором. Врач распыляет его на заднюю стенку глотки, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время введения эндоскопа. По мере продвижения трубки специалист осматривает каждый отдел со всех сторон, в это время он говорит пациенту о правильном дыхании и глотании (нужно дышать через нос, совершая глотательные движения). Обычно весь процесс, включая обезболивание, занимает от 10 до 20 минут.

В течение 30 минут после осмотра не рекомендуется есть и пить. Возможно ощущение дискомфорта в желудке и даже боль из-за давления попавшего внутрь воздуха на стенки органа. После выхода воздуха неприятные ощущения должны пройти. Поверхностные повреждения слизистой глотки сопровождаются болезненностью при глотании, чувством першения в горле.

Какие бывают осложнения при гастроскопии

Осложнения при обследовании случаются достаточно редко. Но врач обязан предупредить вас о них. Общая частота этих явлений не более 0,1 %. Из них чаще всего встречаются:

  • ишемические явления со стороны сердца, нарушения ритма сердцебиения;
  • аспирация пищевой массой (во время исследования возможно появление рвотного рефлекса, содержимое желудка попадает в верхние отделы;
  • пищевода и глотку, откуда во время вдоха устремляется в легкие;
  • гипоксия (нехватка воздуха, кислородное голодание тканей)
  • занос инфекции, кровотечение, разрыв органа (при неаккуратном введении с нарушением техники эндоскопии)
  • аллергические реакции на анестетик.

Для того чтобы избежать осложнений и пройти процедуру максимально комфортно позаботьтесь заранее о выборе врача и лечебного учреждения или клиники. Не забывайте о правильном положительном эмоциональном настрое, слушайте и выполняйте рекомендации специалиста. Только при рациональном подходе неприятная и, возможно, наводящая страх гастроскопия станет для вас обычной и безопасной.

Читайте еще: