Эндоскопия

ЭндоскопияИсследование внутренних органов с использованием специальных оптических приборов называется эндоскопическим. Эндоскопия в переводе с греческого языка «endo» обозначает внутри, а «scopeo» - исследование. Современное эндоскопическое оборудование позволяет осуществлять как диагностические, так и лечебные мероприятия в различных органах. Широкое распространение оно получило в гастроэнтерологической, урологической, пульмонологической, хирургической и гинекологической практиках.

Разновидности эндоскопического исследования

Существует несколько основных видов эндоскопии, в зависимости от обследуемого органа, процедура носит определенное название:

  • Для прямого осмотра бронхов выполняется бронхоскопия.
  • При ревизии пищевода осуществляется эзофагоскопия.
  • Для выявления дефектов в полости желудка проводится гастроскопия.
  • С целью обследования тонкого кишечника назначается интестиноскопия.
  • Процедура исследования толстого кишечника называется колоноскопией.

Основные преимущества и недостатки эндоскопии

Независимо от того, какой орган исследуется, эндоскопия имеет ряд весомых преимуществ, которые позволили использовать ее повсеместно.

Эндоскопия позволяет:

  • непосредственно рассмотреть патологию;
  • определить локализацию процесса;
  • установить его размеры.

Дополнительно можно выполнить:

  • диагностическую биопсию,
  • прижигание кровоточащих сосудов,
  • удаление небольших образований,
  • извлечение инородного тела.

При неполноценной подготовке перед эндоскопией возможно искажение результатов, не полный доступ и осмотр полости органа.

Эндоскопия: показания и проведение

Методы эндоскопического исследования верхних этажей пищеварительного тракта показаны больным с жалобами на тошноту, неукротимую рвоту, болевым синдромом в эпигастрии, изжогой и отрыжкой. В обязательном порядке эндоскопия проводиться пациентам с рвотой, окрашенной в красный или коричневый цвет, а также при обнаружении крови в каловых массах. Эзофагоскопию необходимо проводить в случаях затрудненного глотания без поражения нервной системы, выявленных отклонениях на рентгенологических снимках, при подозрении на инородное тело или опухолевое образование.

В педиатрической практике бронхоскопия проводится с целью удаления сторонних тел из дыхательных путей. Также исследование выполняется для забора материала на цитологическое исследование (при подозрении на онкологию), на бакпосев (дифференциальная диагностика между атипичной пневмонией и туберкулезом).

Эндоскопия позволяет диагностировать острый или хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке органа, выявить язвенные дефекты на разных уровнях пищеварительной системы: в желудке, двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике.

Тщательный осмотр пищевода через эндоскоп позволяет обнаружить варикозное расширение его вен, патологические расширения (дивертикулы), повреждение целостности оболочек (синдром Меллори-Вейса), рубцовые деформации. Также эндоскопия помогает установить размер и локализацию опухолевого процесса в отделе пищеварительной трубки, предположить характер образования.

При подозрении на болезнь Гиршпрунга или рак толстого кишечника во время колоноскопии выполняют биопсию для уточнения диагноза.

Эндоскопию не могут делать в ситуациях, когда:

  • Не проведена оптимальная подготовка перед исследованием и нарушена проходимость исследуемого органа.
  • У пациента есть расстройства деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
  • Больной не идет на словесный контакт, его психическое состояние в фазе двигательного возбуждения.
  • Есть выраженное нарушение процессов свертывания крови.
  • В зависимости от вида и срочности обследования, эти противопоказания могут быть своевременно устранены.

Основные принципы подготовки к эндоскопии

На подготовительном этапе медицинский персонал обязан рассказать больному технику проведения предстоящего исследования, его актуальность в постановке диагноза и назначении лечения, а также возможные риски (если таковые возможны) при эндоскопии.

  1. У больных с нестойким психическим здоровьем могут использоваться успокаивающие и седативные средства, при колоноскопии кишечника - медикаментозный сон.
  2. При патологии сердечно-сосудистой системы или дыхательных расстройствах, в обязательном порядке, должны проводиться мероприятия по их уменьшению или устранению. Также необходимо установить предрасположенность к аллергическим реакциям на медикаментозные препараты, использующиеся в процессе обследования.
  3. Местная подготовка к эндоскопии заключается в освобождении обследуемого органа от содержимого для улучшения видимости.
  4. Необходимо выявить и пролечить изменения на коже и слизистых оболочек, которые соприкасаются с эндоскопом. Некоторые патологические процессы могут воспрепятствовать продвижению аппарата или нарушить последовательность процедуры (острые трещины заднего прохода, геморрой в стадии обострения, острый ринит, ангина, фарингит и т.п.).
  5. При подготовке к исследованию толстого кишечника используются пероральные препараты для максимального выведения кишечного содержимого. Это позволяет отказаться от очистительных клизм и диеты.

Читайте еще: