Поликистоз яичников - что это такое, симптомы и лечение, причины, осложнения

Одно из сложных гормональных нарушений женской половой системы, при котором невозможна овуляция и приводящее к бесплодию у женщин называют поликистоз яичников. Лечение при поликистозе является длительным и сложным, не всегда дающим желаемые результаты. Что это такое и как лечить заболевание, а также на какие именно признаки нужно обратить внимание, чтобы не допустить осложнений заболевания, мы рассмотрим далее в статьи.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз яичников это женское заболевание, развивающееся на фоне гормонального дисбаланса. Заболеванию подвержены женщины не рожавшие, уже имеющие детей и совсем молоденькие девушки. В подростковом возрасте поликистоз может развиться на фоне перенесенного стресса или гормонального расстройства. Очень важно, при малейших изменениях в менструальном цикле обращаться за помощью к врачу. Кроме того, различные вирусные эпидемии, воспалительные заболевания горла, перемена места жительства или климата могут повлиять на состояние здоровья девочки и со временем привести к развитию поликистоза. 

Очень важно осознать, что поликистоз яичников это на самом деле не киста, в общепринятом понятии, а образование большого количества фолликул в яичнике. Разрастаясь, они перекрывают выход яйцеклетки, прекращается процесс овуляции. Из-за этого менструальный цикл становиться гораздо длиннее, а в тяжелых случаях наступает аменорея (полное отсутствие месячных). Понять тяжесть этого заболевания, можно только внимательно изучив весь механизм развития болезни, какие возникают нарушения и чем это грозит.

Причины поликистоза

  1. На развитие заболевания огромное влияние оказывают нарушения работы многих органов – это, в первую очередь, сами яичники, а также щитовидная железа, надпочечники, гипоталамус и гипофиз.
  2. Нельзя забывать про наследственную склонность, если в роду у ближайших родственниц было это заболевание, то важно внимательно относится к любым изменениям состояния и регулярно проверяться у врача-гинеколога.
  3. Просматривается связь нарушения работы яичников и лишнего веса. Как уже говорилось, гормоны щитовидной железы могут быть причастны к развитию заболевания. Когда девушка или женщина полная, это может свидетельствовать о нарушениях работы щитовидки. Следовательно, пациенткам с большим весом необходимо обследоваться у эндокринолога для выяснения диагноза.
    Поликистоз яичников не возникает из-за одного нарушения, причин может быть несколько.

Очень важно знать о признаках заболевания, чтобы при первых подозрительных проявлениях можно было сразу идти к врачу.

Первые признаки и симптомы поликистоза яичников

Самый первый признак, на который нужно обращать внимание, это постоянные сбои в менструальном цикле или полное прекращение менструаций. Менструации могут наступать нерегулярно и промежуток между ними может составлять более полутора месяца. В очень раннем возрасте, когда менструации у девочки только начинаются, любое отклонение от нормы является поводом для обращения к гинекологу.

Поликистоз яичников - что это такое, симптомы и лечение, причины, осложнения

При поликистозе возможно увеличение уровня мужского гормона, что приводит к появлению волос на лице, в области груди, на внутренней стороне бедер и на линии ниже пупка. Этот признак со временем может только усиливаться. По мере взросления преобладание мужского гормона становится все заметнее – может меняться голос, фигура становится более мужеподобной, грудь может быть слабо развита. Но надо сказать, что не всегда поликистоз сопровождается такими симптомами.

С помощью ультразвукового обследования может быть обнаружено увеличение яичников. Хотя в них могут быть небольшие кисты, диагноз поликистоза яичников может быть поставлен только при наличии других сопутствующих симптомов.

Одним из самых тяжелых признаков поликистоза яичников является невозможность забеременеть. В этом случае признаков роста мужских, грубых волос почти не встречается, фигура остается нормальной, женского типа, очень редко отмечается лишний вес. Во время обследования обнаруживаются сильно увеличенные яичники с обеих сторон, размер матки при этом может оставаться не измененным (см. фото).

Поликистоз яичников - что это такое, симптомы и лечение, причины, осложнения

Когда заболевание начинается в очень раннем возрасте, часто оно остается без внимания со стороны девушки. Нарушения менструального цикла, прибавка в весе, появление на лице высыпаний, все это сводится к переходному возрасту, когда организм привыкает к новым проявлениям. Это действительно так и со временем все само собой налаживается.

Однако нельзя игнорировать отсутствие менструаций на протяжении нескольких месяцев, резкое прибавление в весе и ухудшение состояния кожи.

Чем раньше поликистоз будет обнаружен, тем меньше проблем будет с этим связано. Поздняя диагностика приводит к тому, что заболевание намного тяжелее поддается лечению. На поздних этапах болезни появляются тянущие боли в животе, менструации, ранее протекающие без болевых ощущений, теперь сопровождаются сильными болями.

Хотя эти признаки могут быть естественными для многих женщин, не болевших поликистозом, все же необходимо принимать их во внимание и консультироваться с врачом. Это касается всех девушек и женщин, не зависимо от того, ведут ли они половую жизнь или нет.

Что будет, если не лечить заболевание?

Выработка половых гормонов в женском организме полностью контролируется гормонами гипофиза. Это значит, что достаточное количество прогестерона и эстрогена будет производиться только при нормальном балансе фолликулостимулирующего (ФСг) и лютеинизирующего (Лг) гормонов. Уровень этих гормонов контролируется на протяжении всего менструального цикла, и регулируется в зависимости от фазы цикла.

При поликистозе яичников идет повышенная выработка Лг, и резко снижается уровень ФСг, что и вызывает нарушения цикличности менструаций. Лютеинизирующие гормоны способствуют повышенной выработке мужских гормонов (андрогенов и эстрогенов). В свою очередь, этот гормональный дисбаланс приводит к развитию:

  • Сахарного диабета,
  • Различных заболеваний сердечно-сосудистой системы,
  • Появлению гнойных прыщей на лице (акне),
  • Атипичному росту волос.

Повышенное количество мужских гормонов угнетает выработку прогестерона, который отвечает за процесс овуляции, что приводит к задержке или невозможности выхода яйцеклетки. А так же к патологическому утолщению эндометрия – внутренний слой стенок матки. Это и вызывает аменорею (отсутствие менструаций) или, наоборот, моточные кровотечения. Отмечено, что в большинстве случаев, поликистоз обнаруживается у женщин страдающих ожирением.

Диагностика

Диагностику поликистоза яичников начинают с опроса пациентки, во время которого врач выясняет:

  • наблюдалось ли это заболевание у старших женщин в семье,
  • какие инфекционные заболевания пациентка перенесла,
  • имелись ли среди них хронические инфекции,
  • сколько абортов сделано, и с какой периодичностью,
  • а так же наблюдались ли осложнения во время беременности и родов.

Основными критериями для постановки диагноза являются жалобы больной, врач уделяет им особое внимание, сверяя их с симптомами поликистоза.

Первым признаком, который наводит врача на мысль об этой болезни, является нарушения менструального цикла. В большинстве случаев нерегулярность менструаций прослеживается с момента полового созревания и начала менструального цикла. Пациентки жалуются на редкие выделения, или на обильные кровотечения в середине цикла.

  • Невозможность забеременеть,
  • Образование угревой сыпи с периодическими гнойными воспалениями, которая не поддается лечению.
  • Уменьшение размера груди.

При визуальном осмотре, хорошо заметно повышенный рост волос на лице, на груди, и на поверхности живота – гирсутизм. К этому может присоединяться низкий тембр голоса, что говорит о повышенной выработке мужских гормонов.

Скорее всего, врач обнаружит признаки фиброзно-кистозной мастопатии – разрастание соединительной ткани в молочных железах.

Лабораторные исследования включают:

  • Биохимический анализ крови, в котором смотрится уровень холестерина и триглицеридов (при поликистозе это показатели в несколько раз превышают норму), а так же уровень глюкозы (сахарный диабет).
  • Обязательно берется кровь на гормоны. Проверяется уровень Лг, андрогенов, прогестерона, и инсулина.
  • · Возможно проведение диагностического выскабливания, с целью взятия материала для анализа на биопсию.

Аппаратные методы исследования:

  • Обязательно проводится УЗИ органов малого таза, которое выявляет характерные изменения в яичниках (увеличение, наличие полостей с жидкостью). Наружная оболочка будет заметно толще нормы, а в полости яичников видны большие участки прорастания соединительной ткани.
  • Эхография более подробно покажет наличие множественных фолликул. На основании всех полученных данных, а также учитывая возраст пациентки и ее вес, врач составит, и предложит вам наиболее эффективный метод лечения.

Лечение при поликистозе яичников

Врач рассказывает женщине о методах лечения поликистоза яичников

Методы лечения поликистоза яичников зависят от многих обстоятельств, и подбираются строго индивидуально. Основными направлениями являются:

  • Нормализация массы тела, и исключение причин ожирения,
  • Стабилизация гормонов,
  • Восстановление овуляции, если женщина хочет иметь детей, и нет дополнительных противопоказаний.

Не редки случаи, когда все нарушения, связанные с поликистозом, исчезали после снижения веса пациентки до нормы. Жировые клетки являются дополнительным источником образования андрогенов и эстрогенов. Удаление этих клеток приводило к нормализации гормонального фона и полному выздоровлению. Ни в коем случае нельзя принимать это как призыв к действию, коррекция веса должна происходить только под присмотром врача, и по его рекомендациям.

Если после снижения веса, остались в наличии другие симптомы повышенной выработки мужских гормонов, врач назначит курс лечения препаратами подавляющими их деятельность, и нормализующие привычный гормональный фон. А так же восстанавливающими нормальный менструальный цикл.

Лечению, женщин желающих иметь детей, отводятся особые методики. Для восстановления овуляции, после нормализации веса и стабилизации сахара в крови, проводится лечение гормонами, способствующими выходу яйцеклетки. Курс такого лечения длится более трех месяцев, и если овуляция так и не наладится, проводят замену препаратов, и продолжают лечение.

Хирургическое лечение применяется, если консервативные методы не дали результата в течение полугода.

В большинстве случаев применяются два способа лечения поликистоза яичников:

  • электрокаутеризация яичников, через лапароскопический прокол вводят специальный инструмент, с помощью которого разрушают ту часть яичника, вырабатывающая лишние гормоны.
  • клиновидная резекция, проводится так же лапароскопическим способом, но при ней часть яичника, вырабатывающая мужские гормоны, иссекается.

Благодаря удалению источника повышенной выработки мужских гормонов, нормализуется цикл, наступает овуляция, а с нею возвращается возможность зачать ребенка.

Профилактика

Меры профилактики поликистоза яичников, которые рекомендуют специалисты, очень схожи с общими рекомендациями по оздоровлению привычного образа жизни:

  1. На первом месте, конечно, строгий контроль над массой тела. Не нужно устраивать авральных голодовок, лучше соблюдать культуру питания постоянно. Не переедать, и не увлекаться жирной и острой пищей.
  2. Обязательное наблюдение у детского гинеколога, как только у девочки начнутся месячные. Мамам нужно внимательно следить за циклом, его периодичностью, болезненностью, и другими патологическими проявлениями у дочери.
  3. Активный образ жизни! Этот совет присутствует практически в каждом списке рекомендаций. В наш век поголовного увлечения компьютером, это становится насущной проблемой. Постарайтесь регулировать свое время, и больше бывать на свежем воздухе. Пешие прогулки или походы на природу принесут больше пользы и удовольствия, чем много часов проведенных у экрана телевизора или за компьютером.
Читайте ещё:
Рубрика: Гинекология
Воспаление придатков (аднексит) или более правильное название сальпингоофорит, происходящее от греческого...
Беременность для каждой девушки является самым радостным моментом в жизни. Многие пары идут к этому длительный период времени...
Острый аднексит – воспалительный процесс в придатках матки (маточных трубах, яичниках, связках). Вначале инфекция попадает в...
Дисплазия – структурное нарушение тканей и органов, вызванное их неправильным развитием. Заболевание может затронуть  ...
Хронический аднексит это следствие запущенной болезни...
Добавление комментария
* = поля обязательны к заполнению
Пожалуйста подтвердите код безопасности:

Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код