Аритмия сердца - диагностика и лечение

Аритмия сердца представляет собой нарушение электрической проводимости сердца. Проявляется различными нарушениями в частоте, регулярности, и источника ритма сердечных сокращений. Причинами аритмии сердца могут являться органические нарушения — поражения клапанов и сердечной мышцы:

1. кардиосклероз сосудов — возникает на фоне атеросклероза с повышенным содержанием холестерина, тромбоцитов в крови, с измененными обменными процессами в соединительной ткани сосудов.

2. постинфарктые состояния — тяжесть аритмии и ее особенности зависят от обширности патологического очага — постнекротического рубца в миокарде.

3. ишемическая болезнь сердца — спазм и недостаточность работы клапанного аппарата сосудов, питающих миокард на фоне гипертонической болезни, малоподвижного образа жизни, у больных с сахарным диабетом.

4. инфекционные заболевания: малярия, ангина, скарлатина служат причинами воспаления оболочек сердца, в результате которых формируется клапанная недостаточность или очаги фиброза, не позволяющие совершать ритмичные сокращения из-за нарушения структуры миокарда.

5. Ревматизм и другие аутоиммунные заболевания приводят к воспалительным изменениям клапанов и перегородки.

Изменения водно-солевого баланса, сбои в работе ЦНС, интоксикации могут являться причинами аритмий:

- Применение лекарственных средств, в том числе некоторых сердечных препаратов, с кардиотоксическим и нейротоксическим побочным эффектом.

- Аритмию сердца могут вызвать нейроэндокринные заболевания — неврозы, депрессии, гипертиреоз.

- Хроническое нарушение сна — при вахтенном методе работы, ночные дежурства, а также чрезмерное потребление психостимуляторов приводят к нарушению ритма сердца центрального порядка.

За счет чего производится ритмичность сокращений сердца?

Нормальный сердечный ритм обеспечивает проводящая система сердца. Она представлена последовательной сетью узлов, состоящих из специфических клеток. Это клетки создают и проводят по волокнам и пучкам системы электрические импульсы, стимулирующие миокард сокращаться.

Синусовых узел (SA) можно считать главной «электростанцией». Он задает необходимую частоту СС в зависимости от совершаемой работы или состояния покоя человека. В покое частота ударов 60-80 ударов в минуту.

Затем зародившиеся импульсы волной распространяются по всему сердцу, вызывая сокращения и возбуждения предсердий. Часть импульсов поступает в атриовентикулярный узел (AV), являющийся второй по мощности «электростанцией» сердца. Происходит замедление импульса, вот время которого происходит перегонка крови в желудочки. Поток сигналов достигает пучка Гиса, имеющего правую и левую ножки. Правая ножка проводит сигналы к правому желудочку, левая к левому, при помощи волокон Пуркинье.

Как проявляются аритмии?

1. Урежением ритма сердечных сокращений — брадикардией, меньше 60 ударов в минуту. Встречается АВ-блокада (атриовентикулярная блокада) и синдром слабого синусового узла. Симптомы брадикардии: снижение выносливости к физическим нагрузкам, слабость, головокружение, одышка, потемнение в глазах, обмороки, перед потерей сознания может появляться чувство прилива жара к голове.

2. Увеличением сердечных сокращений — тахикардией свыше 100 ударов в минуту

Возникает мерцательная аритмия — фибриляция желудочков; желудочковая тахикардия; наджелудочковая, суправентикулярная тахикардия.

Симптомы тахикардии: одышка, учащенное сердцебиение, утомляемость, снижение выносливости, общая слабость.

3. Нерегулярностью сердечных сокращений — экстрасистолией.

Симптомы экстрасистолии: чувство замирания сердца, оно словно переворачивается в груди, пульсовая волна отдает в шею, в голову.

Диагностика аритмий

Диагностирует и проводит лечение аритмий кардиолог или аритмолог. Особенности симптомов являются ведущими при постановке первичного диагноза - аритмия сердца. Для выявления вида аритмии, ее выраженности, тяжести поражения проводящей системы сердца, уточнения патологически измененного участка электрической системы сердца проводится электрокардиограмма. При обнаружении нарушений ритма сердца проводиться ритмограмма. В случаях, если изменения ритма сердца выявить не удается при помощи этих исследований (многие аритмии имеют временный характер, повторяющийся периодически) показано проведение суточного мониторинга деятельности сердца.

Суточный ЭКГ-мониторинг сердца (по Холтеру) проводится в течении 24 часов. Больному с аритмией сердца устанавливаются датчики, в течение всего времени исследования производится запись ЭКГ переносным аппаратом, при соблюдении обычного ежедневного режима деятельности обследуемого. При этом пациент производит запись вида деятельности в течение суток (ведет дневник). По результатам дневника можно определить в какой период времени суток и в свзи с чем возникает аритмия (волнение, физические нагрузки, прием пищи, сон и так далее).

Если аритмию выявить не удается за период мониторинга, может быть проведена чрезпищеводная электрическая стимуляция сердца. Процедура проводится с применением гибкого электрода-катетера, который вводится через нос или рот в пищевод на 45 см. Электрод устанавливается на уровне предсердий и производится стимуляция предсердий силой тока в 20 — 30 мА, с напряжением 30-60 в. Методом возбуждения сердца достигается частота сердечных сокращений до 100 в минуту. Затем проводится регистрации ЭКГ каждые 1- 3 минуты, после каждого увеличения темпа навязываемых сердечных сокращений. Манипуляция проводится в течении 10 минут, затем стимулятор отключают, при этом восстанавливая исходный синусовый ритм. Процедура может быть прекращена досрочно в случае возникновения острых нарушений деятельности сердца. Врач проводит анализ показаний исследования с применением чрезпищеводной электрической стимуляции и исходной кардиограммой.

ЭХО сердца позволяет выявить механические отклонения в структуре сердечной мышцы, сосудов, клапанов, перегородки, определить характер кровотока в артериях и венах, ритмичности сокращений или нарушения ритма.

Аритмия сердца: лечение и профилактика

Лечение аритмии сердца проводится в зависимости от характера аритмий, тяжести заболевания, возраста больного, переносимости лекарственных препаратов, сопутствующих заболеваний. Во всех случаях оно направлено на устранения причины аритмии и восстановление нормального сердечного ритма. Антиаритмические препараты делятся на группы:

1. Вещества, уменьшающие поступление натрия и калия в сердечную мышцу.

группа 1 А с умеренным замедлением проводимости: хинидин, прокаинамид

группа 1 В с минимальным замедлением проводимости: лидокаин, мексилетин

группа 1 С с выраженным замедлением проводимости: пропафенол, флекаинид

2. β-адреноблокаторы — понижают возбудисмость, частоту СС, нормализуют ритм: пропранол, метопролол, тразикор.

3. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон, бретилиум, соталол.

4. Блокаторы кальциевых каналов, замедляют проведение электрических импульсов: верапамил, дилтиазем.

Длительность лечения, дозировку препаратов при аритмии устанавливает врач, в каждом случае индивидуальную. В связи с токсичностью перечисленных препаратов следует проводить периодическое обследование и консультацию у кардиолога.

Что касается профилактики, то рекомендуется перейти к здоровому образу жизни и отказаться от всех вредных привычек, место которых должны занять правильное питание, ежедневные физические нагрузки, а также многокилометровые прогулки на свежем воздухе.

Лечение аритмии сердца при помощи народных средств

Преждем чем начать применять народные средства в лечении аритмии, необходимо проконсультроваться с кардиологом.

› Трава любисток поможет избавиться от аритмии. Приобрести это растение можно в аптеке. Заваривают его следующим образом: 1 чайную ложку любистка заливают 300 мл. горячей воды и дают настояться 5-6 часов. После чего делят стакан на 3-4 части и в течении всего дня пьют полученный настой за 20-30 минут до приёма пищи.

› Возьмите цветки боярышника (около 6 грамм), добавьте в небольшую кастрюльку, залейте их одним стаканом горячей воды и нагревайте на водяной бане 20 минут. После дайте остыть, процедите и принмайте несколько раз в день, за пол часа до еды по 100 мл.

Читайте ещё:
Появление паховой грыжи — веский повод обратиться к врачу. К сожалению самих больных, многие делают это слишком...
Заболевание, о котором пойдет речь, подстерегает с возрастом любителей жирной и острой пищи...
Заканчивается лето, с каждым днем все яснее чувствуется холодное дыхание осени. Пронизывающие порывы...
Локтевой нерв отвечает за двигательные функции кисти и пальцев...
Симптоматика паховой грыжи у женщин ничем не отличается от проявлений патологии...
Добавление комментария
* = поля обязательны к заполнению
Пожалуйста подтвердите код безопасности:

Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код